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La dosis basal ayuda a mantener los niveles de glucosa en sangre en el rango entre las comidas y por la noche. Los niños reciben dosis establecidas dos veces al día, con dos tercios de la dosis diaria total administrada en el desayuno y un tercio en la cena. Sin embargo, los regímenes premezclados proporcionan mucha menos flexibilidad con respecto al tiempo y la cantidad de Frecuencia de diabetes en niños comidas y son menos precisos que otros regímenes a causa de las proporciones fijas.

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No obstante, el llamativo incremento de su incidencia en algunos países ha enfatizado la importancia de los factores ambientales y la obesidad en su patogénesis. En la DM2 existe un proceso patogénico progresivo que va desde el hiperinsulinismo sin alteración hidrocarbonada hasta la diabetes, pasando por la alteración Frecuencia de diabetes en niños la glucemia en ayunas y la alteración de la tolerancia a la glucosa.

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Dado que la HTA aumenta el riesgo de complicaciones vasculares, la PA debe medirse de forma rutinaria en todos los pacientes con sobrepeso, independientemente de la existencia de DM Existen diferentes recomendaciones y guías clínicas para el manejo de la dislipidemia en niños y adolescentes 31, Las complicaciones microvasculares incluyen la retinopatía, la nefropatía y la Frecuencia de diabetes en niños.

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Esta incidencia es mucho mayor que en la DM1. La ausencia de estudios adecuados en la población infantil hace que las indicaciones del cribado y del tratamiento de la nefropatía, la retinopatía y la neuropatía diabética sean las mismas que en la DM1 y en adultos con DM La enfermedad cardiovascular aterosclerótica es una complicación macrovascular y es la causa fundamental de la alta morbimortalidad en la población adulta con DM2.

Diversos estudios observacionales han demostrado Frecuencia de diabetes en niños el mal control glucémico incrementa el riesgo cardiovascular.

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La información sobre las complicaciones cardiovasculares en adolescentes con DM2 es limitada, aunque se ha descrito un incremento del grosor de la pared del ventrículo izquierdo así como el aumento de la Frecuencia de diabetes en niños arterial, datos que indican un envejecimiento prematuro del sistema cardiovascular Los pacientes con DM2 y sus familiares deben recibir una adecuada educación diabetológica para participar de manera activa en su control.

La educación debe incluir la Frecuencia de diabetes en niños de la glucosa junto con ajustes en el ejercicio y en el plan de comidas, así como en el manejo de la medicación.

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La monitorización de la glucemia capilarindependientemente de que se esté o no bajo terapia con insulina, es imprescindible. De forma similar a las recomendaciones para los pacientes con DM1, se aconseja realizar controles clínicos cada 3 Frecuencia de diabetes en niños, incluyendo la determinación de HbA1c y la vigilancia de posibles complicaciones.

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La dieta debe contemplar una reducción calórica, manteniendo una proporción adecuada de todos los nutrientes y limitando los alimentos con alto índice glucémico. Las tomas deben ser pequeñas y frecuentes para evitar oscilaciones amplias de la glucemia.

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La pérdida de peso recomendada en niños no debe ser superior a 0,5 a 1 kg mensual. En los adolescentes pospuberales se puede recomendar una pérdida de peso de 0,5 a 1 kg semanal, de forma similar a lo aconsejado en adultos.

La actividad físicaFrecuencia de diabetes en niños de su impacto sobre el peso corporal, mejora la sensibilidad a la insulina, por lo que debe ser especialmente recomendada en pacientes con DM2.

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Hay que modificar el estilo de vida en aquellas personas con vida sedentaria, siendo un factor esencial Frecuencia de diabetes en niños la pérdida de peso y el control de la DM2 en la infancia.

De forma general se recomienda ejercicio aeróbico de intensidad moderada diario, o por lo menos 3 días por semana de manera no consecutiva.

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Entre los estudios aleatorizados controlados con hipoglucemiantes orales en adolescentes destaca el estudio de Jones et al. La metformina demostró ser segura y eficaz, mejorando la glucemia en ayunas y la HbA1c.

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Posteriormente se realizó otro ensayo en adolescentes comparando glimepirida vs metformina Se aleatorizaron Frecuencia de diabetes en niños con DM2 definida con criterios estrictos. Los autores concluyen que la metformina se asocia con un control glucémico duradero en la mitad de los niños y adolescentes con DM El estudio MOCA 46prospectivo, aleatorizado, doble ciego, placebo vs metformina dosis de 1. Se valoró la reducción del IMC y los factores de riesgo metabólico.

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Encontraron que el tratamiento con metformina se asoció a una significativa reducción de peso, mejorando la glucosa en ayunas y la elevación de transaminasas, y dichos efectos beneficiosos se mantuvieron durante los 6 meses.

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Dichos pacientes deben ser manejados por un equipo experto mediante rehidratación adecuada, como mínimo en 48 h, insulinoterapia intravenosa, corrección de los desequilibrios hidroelectrolíticos y monitorización continua del estado mental y neurológico, junto con el mantenimiento de la vía aérea. El primer escalón de actuación ante la HTA es la terapia no farmacológica dieta saludable baja en sal, ejercicio diario y pérdida de peso.

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Insulin resistance and cardiovascular risk in the pediatric patient. Prog Pediatr Cardiol, 12pp.

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Frecuencia de diabetes en niños

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Consecuencias de un mal control Si no se trata adecuadamente la diabetes puede tener a corto y largo plazo graves consecuencias para la salud. Educar en diabetes En este sentido, para prevenir las graves complicaciones asociadas a la diabetes son fundamentales los autocuidados diarios.

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Diabetes en niños y adolescentes

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